当前位置: 首页 » 医师相关 » 人文医学教育 » 正文

王国栋:做医生也需要“福尔摩斯”思维

放大字体  缩小字体 发布日期:2016-07-07  来源:生活日报  作者:张鹏  浏览次数:321
    一提起脑子里长了肿瘤,大多数人往往心头为之一震,脑海中开始浮想联翩,其实肿瘤并不总是像想象中那么可怕,有的肿瘤是完全可能被治愈的。其中,垂体瘤是人脑部较为常见的一种肿瘤,临床表现多样。

    在山东省立医院神经外科,就有着一位对脑部肿瘤有着精深研究的医生,他致力于肿瘤研究近30年,能准确判断出病人所患的垂体瘤、听神经瘤、胶质瘤等,有时仅仅是病人不经意的一句话、一个小动作,他都能发现肿瘤的蛛丝马迹,他,就是该院神经外科的大医生王国栋。

    从一句闲聊中发现垂体瘤“我认为,作为一名优秀医生需要有大侦探福尔摩斯的思维方式,必须得善于从别人没注意到的小细节中发现线索,解决问题。”记者在山东省立医院病房见到王国栋时,他刚刚完成了一台垂体瘤手术,说到自己从医近三十年来的感受,他有着很深的感触,“好的医生就像是优秀的侦探,不放过任何一个小细节。”

    采访中,王国栋向记者说起了一件多年前的趣事。2005年,一位旅美华侨回济南探亲,在济南住了几天后,他开始觉得有些疲乏、浑身无力,当时还以为是时差问题,所以没有太在意。一次偶然的机会,他在朋友的陪同下,来到山东省立医院做一项常规体检。在体检过程中,作为医生的王国栋在一旁无意中听到这位华侨对朋友诉苦,“他说最近老是感觉自己的皮鞋有些挤脚,这几天早上起床的时候都很难穿上。”

    正所谓“说者无意听者有心”。王国栋在听到这句话后,果断建议他快去做个脑部检查,“我当时就告诉他,你这是肢端肥大,很可能是得了垂体瘤,他还很不相信,觉得这是不可能的事。”没想到,在经过检查后,果然在他的脑部发现了一颗2 ×3 毫米大小的垂体瘤。根据这一检查结果,王国栋确定这位华侨患了生长激素腺瘤,因为发现得及时,在王国栋
的帮助下,一星期后他就完全康复了。

    “作为医生也需要一种福尔摩斯的思维方式,这一点非常重要,不仅是医生的兴趣,关键时刻还能救患者一命。”王国栋告诉记者,之前他曾对福尔摩斯探案类书籍非常感兴趣,尽管现在每天工作都很忙,他还是会在下班回到家后偶尔抽空翻一翻书,同时他还要求科室里的年轻医生多看一些侦探探案类的书籍,有意识地培养这种侦探式思维。

    垂体瘤患者女性多于男性“在临床上,很多患者因为症状并不典型,可能会被误诊为其他病症。”据王国栋介绍,在他曾接诊的垂体瘤患者中,女性患者数量明显多于男性,由于垂体瘤临床表现各不相同,常存在被误诊的可能,“女性患者较容易发现,男性患者往往因认识不足而漏诊,泌乳素腺瘤初期表现为溢乳,女性月经不调,随后会出现视力下降等症状,生长激素腺瘤会有巨人症、肢端肥大等表现,ACTH腺瘤则会有肥胖、高血压等症状,另外,女性过早绝经、溢乳,男性性功能障碍等,都有可能是患了垂体瘤。”
 
    在生活中,患者应该如何正确认识垂体瘤?王国栋告诉记者,垂体瘤对患者的危害表现在两个方面,一是肿瘤对垂体周围正常组织的压迫,二是垂体激素分泌紊乱的表现。当垂体瘤挤压周围组织结构时,大部分患者出现头痛,主要位于额头、眼眶后部和太阳穴部,程度轻重不同,间歇性发作,还有患者出现视力、视野障碍的现象,表现为单眼或双眼看东西不清楚,视野变窄,甚至撞上门框等症状,重者逐渐发展至失明。

    “垂体瘤导致的常见激素紊乱有泌乳素和生长激素紊乱,女性泌乳素瘤患者主要表现为闭经、溢乳、不育,重者腋毛脱落、皮下脂肪增多等,男性则表现为乳腺增生、胡须稀少;生长激素增加时,青少年可出现生长过速,表现为巨人症,成人患者表现为肢端肥大症,如面容变丑、下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗;穿鞋戴帽觉得紧、数次更换较大的型号;毛发增多、色素沉着等。”王国栋提醒市民,一旦在生活中发现有以上症状,要及时到医院就诊。

    始终追求个性化精准治疗几年前,曾有一位90多岁的老人因患硬膜下血肿四处求医,因为手术风险极大,没有医生敢接,后来慕名来到山东省立医院,在经过王国栋治疗后,恢复情况很好。

    而在临床实践中,王国栋积累了大量的经验,每年手术量平均达300 余台,大多数是神经外科中各种复杂高难手术,具有较高的治愈率。因为患病情况、经济状况、职业等各不相同,不同的患者有着各自的就诊目标,有的希望自己能恢复患病前状态,有的则优先考虑尽量减缓病症的发作,而不愿接受手术治疗,对此,王国栋往往能根据病人的需求,制定个性化的治疗方案,赢得了患者的好评。

    “作为一名医生,有责任心和爱心是最基本的要求,需要设身处地站在患者角度考虑,针对他们的不同要求,采取不同的治疗手段。恰到好处、精准治疗,这是我一直追求的目标,并不是简简单单看完片子,就把患者拉过来开刀了事。”王国栋告诉记者,作为一名神经外科医生,他的更高追求是微创手术、个性化治疗,“比如针对神经外科比较常见的听神经瘤,就要最大限度地保护其原有功能,尽量减少对面部神经、听力的损伤,病人如果手术后面瘫,可能对他一生造成影响。”
 
 
[ 医师相关搜索 ]  [ 加入收藏 ]  [ 告诉好友 ]  [ 打印本文 ]  [ 违规举报 ]  [ 关闭窗口 ]

 

 
推荐图文
推荐文章
点击排行
 
网站首页 | 专题集锦 | 关于我们 | 联系我们 | 使用协议 | 版权隐私 | 网站地图 | 网站留言 | 鲁ICP备10006138号
主  办:山东省医师协会
地  址:山东省济南市山师东路23-1(甲) 邮编:250014
电  话:0531-82628015 0531-82628019 传真:0531-82628023
电子邮件: sdmda@163.com
技术支持:大成华博科技有限公司

地  址:山东省济南市大成华博科技有限公司。 邮编:250000

电  话:0531-80963522
传  真:0531-80963522